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除了甲状腺结节、乳腺结节,偏爱女性。还有一类眼病,也格外偏爱女性,它就是——甲状腺相关眼病!每年5月25日所在的一周,是国际甲状腺知识宣传周。今天就带大家读懂:为什么甲状腺相关眼病,女性更容易中招?如何科学治疗?什么是甲状腺相关眼病?甲状腺眼病,是成年人最常见的眼眶疾病之一,也叫格雷夫斯眼病(Graves;眼病),俗称甲亢突眼。该病常伴随甲状腺功能异常,多数患者会出现甲功异常的临床或检查表现;也有少部分人群,在甲状腺功能正常的前提下,依然会患上此病。为什么女性更容易患病?从流行病学数据来看:甲状腺眼病年发病率,女性为16/10万人,男性仅2.9/10万人【1】,综合临床研究显示,女性患病率比男性高出2-3倍【2】。但有一个关键特点:女性发病率更高,男性病情往往更重【2】。究其根源,主要和两大因素有关:一是女性自身免疫易感性更强,免疫系统虽能抵御外界感染,却也更容易发生自身免疫紊乱,而甲状腺眼病本身就属于自身免疫性疾病;二是雌激素的影响,雌激素会刺激自身抗体生成,加重眼眶组织炎症。尤其育龄期、孕期、更年期等激素波动较大的阶段,发病风险会明显升高。不止女性!这几类人群也是高发群体1.;甲状腺功能异常人群90%的甲状腺相关眼病患者伴有格雷夫斯病,0.8%伴有甲状腺功能减低,3.3%伴有桥本甲状腺炎【3】。甲状腺功能异常与眼病的发病密切相关,但可以先后出现。约40%的患者眼病发生于甲状腺功能亢进(甲亢)之后,约40%的患者眼病与甲亢同时出现,还有约20%的患者眼病先于甲亢出现【3】。部分患者在治疗甲状腺疾病的过程中,服用抗甲状腺药物(ATD)、进行同位素碘-131治疗或甲状腺切除手术后可能会出现甲减,促甲状腺激素(TSH)水平增高也可能是甲状腺相关眼病加重的危险因素之一【3】。2.30-50岁中年人甲状腺眼病发病呈双峰分布:女性高发于40-44岁、60-64岁,男性高发于45-49;岁、65-69岁。30-50岁是核心高发年龄段【4】。这个年龄段人群压力大、情绪易波动,容易诱发自身免疫紊乱;同时也是格雷夫斯病(甲亢首要诱因)高发期,而25%-58%的格雷夫斯病患者,会继发甲状腺眼病【4】。3.;长期吸烟及二手烟人群吸烟已被明确列为甲状腺相关眼病的重要危险因素,主动吸烟、长期处于二手烟环境,都会加速病情发生与发展;吸烟量越多,出现复视、眼球突出的概率越高。国内临床数据显示:甲状腺眼病患者中,吸烟人群发展为视力受损型比例达12.8%,远高于非吸烟者的7.3%【5】。4.;高血脂及微量元素缺乏人群最新研究证实:高胆固醇血症是甲状腺眼病的危险因素;同时,硒元素、维生素D;缺乏,也会提升患病概率。甲状腺相关眼病,该如何规范治疗?针对甲状腺相关眼病,临床主要分为药物治疗与手术治疗,全程需配合内分泌联合诊疗。药物治疗又可以分为局部治疗与全身治疗——局部治疗:滴眼液缓解眼部干涩不适、眶周注射药物减轻局部炎症;全身治疗:糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等规范干预。手术治疗:眼眶减压术:矫正眼球突出、改善外观,处理高眼压、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变等急症;斜视矫正术:针对眼病引发的视物重影、斜视,病情稳定后矫正;眼睑退缩矫正术:修复眼睑闭合不全,改善眼部外观与眼部健康。温馨提示:所有药物及手术均为对症治疗,必须同步结合内分泌专科综合调理,才能稳定控制病情。爱尔眼科温馨提醒:5月25日—5月31日,是国际甲状腺知识宣传周。“甲亢甲减致眼突,专病专治更靠谱”。让我们一起关爱甲状腺患者的眼健康。数据来源:【1】金羊网:甲亢导致眼突!今天她终于用上了创新药,医保年负担直降10倍。https://news.qq.com/rain/a/20260104A05VVS00【2】Ford;R,;Fazal-Sanderson;V.;Thyroid;eye;disease:;a;comprehensive;guide[J].;British;Journal;of;Nursing,;2019,;28(18):;1162-1168.【3】中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组。中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南;(2022)[J].;中华眼科杂志,2022,;58;(9):;657-669.【4】Transactions;of;the;American;Ophthalmological;Society.199;92:1-588;1994年,第92卷,1-588页.【5】Li;Y,;et;al.Clinical;features;of;Chinese;patients;with;TED:;a;multicenter;study.;Thyroid.;2025;35(12):1890-1898.
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更新日期: 2026-06-01